男子左肺长出“大气球”危及生命，市二院心胸外科精准拆除“定时炸弹”

　　鲁网1月18日讯 日前，济宁市第二人民医院心胸外科专家团队成功救治一名罕见巨大型肺大疱患者，通过胸腔镜下微创切除手术，患者体内“定时炸弹”被及时拆除，术后左肺呼吸功能得到恢复，目前已顺利出院。从心胸外科常见病到疑难病的诊断与治疗；从开放性手术治疗到微创治疗；从单一病种到多病种的综合治疗，成立于1984年的济宁市第二人民医院心胸外科不断探索专业领域新理念、新技术，秉承着严谨求实的科学态度和诚信求精的行医宗旨，全方位地为辖区患者提供心胸外科疾病优质诊疗服务，提升群众看病就医满意度。

　　左肺九成变成“气球”

　　罕见肺大疱风险巨大

　　“以前只觉得不能干重活，容易疲劳、气喘，从没想到肺里会有这么大的一个‘气球’。幸亏治疗的及时。”1月15日，任城区南张街道的李先生在济宁市第二人民医院心胸外科经过诊疗后顺利出院。

　　53岁的李先生此前由于腰椎间盘突出备受病痛折磨，长时间在家休养。2021年12月底，李先生慕名来到济宁市第二人民医院就诊，在进行术前检查时，其胸部CT显示，病灶几乎占据整个左肺。

　　“经过多科室会诊，我们发现李先生左肺部存在一个巨型肺大疱，情况十分罕见，需尽快切除。如果不及时诊治，肺大疱会随着时间进一步增大，一旦破裂将导致自发性气胸、血气胸、肺部感染等问题，严重时或有呼吸困难，危及生命。”济宁市第二人民医院心胸外科主任张新介绍。

　　肺大疱是指各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成直径大于1厘米的含气囊腔。一般来说患者肺大疱直径大多只在三四厘米左右，但像李先生这样占据左肺部九成的巨大型肺大疱情况实属罕见，因此带来的是更为巨大的风险。

　　1月2日，李先生转入医院心胸外科病房，“该患者只有在劳动后有憋喘的症状，并对肺大疱的相关认识没有任何概念。在术前护理中，护士给患者详细讲解了该疾病的相关护理知识，并给予心理疏导，帮助患者消除焦虑情绪，指导进行呼吸功能锻炼。”该院心胸外科护士长王瑾表示。

　　在经过多次术前讨论后，科室专家团队为李先生制定了详细周密的手术方案，在告知患者及家属相关手术内容并征得同意后，4日上午，张新带领该科室陈明明、赵肖、马驰、李靖等医务人员历时一个小时完成了该例胸腔镜下肺大疱切除手术。

　　特色微创诊疗技术

　　小切口解决大问题

　　在手术过程中，李先生病灶由于区域较大、患病时间长，与正常肺部组织已经形成多处粘连，十分考验主刀医生的经验与技术。在切除后，手术团队也第一时间对李先生左肺各肺叶、肺段进行了复张，恢复了其原本的呼吸功能。

　　“我们只在患者胸部打开了三个一厘米左右的切口，以微小的操作孔将创伤降至最低，最大限度减轻了手术对肋间神经的影响，术后疼痛更轻，且更精细的肺段切除也最大限度地保留了患者健康肺组织，使其肺功能损失更少，手术创伤更小。”张新表示。

　　术后，科室护理团队仔细观察患者胸腔闭式引流的水柱波动、气体溢出、皮下气肿等各种情况，避免相关并发症的发生。医护联合为患者进行科学的疼痛管理，让患者在无痛中锻炼，无痛中康复，得到了患者及家属的好评。

　　在精心治疗护理下，李先生左肺部恢复情况良好，在出院前已经可以自主上下楼梯，心肺功能较术前得到了提升。下一步，该科室人员将持续跟进李先生康复情况，为其进行相关指导。