厉害了!市二院康复科专家权玉俊在全国冲击波大会作经验分享

  鲁网3月21日讯 3月19日，第九届中国冲击波医学（CSMA）大会隆重召开，济宁市第二人民医院康复医学科副主任权玉俊应邀参加并以《肌内效贴联合体外冲击波治疗网球肘的疗效观察》进行学术分享，奠定了我院在全国冲击波治疗领域的重要地位。此次大会采用线上直播的方式，11万人同时在线观看。

  权玉俊通过讲解对冲击波治疗网球肘的两组对比实验，从患者日常生活角度来讲，引入了一种治疗思路，体外冲击波治疗结束后，立即对患者进行肌内效贴治疗，能够无限延长患者的治疗效果，给予受损伤的软组织在不影响日常生活的情况下减少受力，给予充分的休息及恢复。并通过多项数据对照，让在线观看的同仁、专家更加直观的看到治疗的变化。

  据了解，冲击波是一种具有力学特性的声波，通过振动、高速运动等使介质极速压缩，从而产生并聚集能量。声波的直接机械冲击效应以及空化作用间接产生的机械效应引起人体组织和细胞的变化而达到治疗作用。目前，冲击波治疗技术是已经广泛应用于各个领域，具有操作简单、价格低廉、效果显著的特点。

  自从我院康复医学科引进瑞士EMS冲击波治疗机之后，为众多患者缓解了许多疾病的症状，如骨不连、网球肘、跟腱炎、跟腱末端病、髌尖末端病、钙化性肌腱炎等一系统腱骨结合处病变和腱病的治疗，得到了患者的一致好评与良好反馈。此前，此类疾病曾一度是骨科及运动创伤科医生较为头痛棘手的问题。

  济宁市第二人民医院康复医学科冲击波治疗技术所取得的治疗效果不仅得到患者的认可，也受到了国内业界专家的肯定与关注。康复医学科将以此为契机，为进一步推进康复医学科发展贡献力量。

  冲击波的生物学效应

  空化效应:冲击波在人体组织中传导时，一些微小气泡会产生微喷射流，并伴有气泡急速膨大现象，产生空化效应(CavitationEffect)，利于疏通微细血管，加速治疗部位的微循环，改善局部血液循环，松解软组织粘连。

  成骨效应:冲击波携带能量和方向性，可对细胞产生不同的拉应力和压应力。拉应力可促进软组织松解，裂解硬化骨；压应力可增加细胞摄氧，促进组织血管生长，改变成骨细胞增生、分化，从而愈合，起到成骨作用。

  代谢激活效应:通过对病变组织的作用，促进患处血供增加，带来新的生长因子并诱导干细胞转为正常的组织结构，改善治疗区域的新陈代谢，减轻患处的炎症反应，减低水肿加速康复。

  镇痛效应:高强度冲击波对神经末梢组织产生超强刺激，使神经敏感性降低，无法传导疼痛信号。引起细胞周围自由基的改变而释放抑制疼痛物质，提高疼痛阈值，从而缓解疼痛。

  主要治疗作用

  1. 组织损伤修复重建

  在一定量冲击波作用下，慢性受损软组织发生微损伤，引发机体自愈反应，促进引起血管生成和增加局部营养供给，刺激修复。

  2. 组织粘连松解

  冲击波进入人体后，接触到不同介质的组织，如脂肪、肌腱、韧带、以及骨骼组织等，产生拉应力和压应力。拉应力分解粘连，加速毛细血管微循环；压应力使细胞弹性变形，增加组织摄氧。

  3. 扩张血管和血管再生作用

  冲击波的空化效应有利于疏通闭塞的微细血管，松解关节软组织的粘连，从而扩张血管，加速代谢；通过对血管内皮细胞生长因子（VEGF）的作用，促进血管再生，增加局部损伤组织的血供，促进局部组织代谢，缓解或治愈相关疾病。

  4. 缓解疼痛

  冲击波在较小的范围对神经末梢产生超刺激，特别是刺激痛觉神经感受器，使神经的敏感性降低，缓解疼痛。

  5. 炎症及感染控制作用

  冲击波促进代谢激活，恢复正常血液循环，促进局部血流加快，促进代谢物吸收，有利于减轻疼痛，促进慢性炎症吸收，肿胀消退。

  6. 高密度组织裂解作用

  聚焦式冲击波通过机械效应和空化效应，在组织中产生拉应力和压应力，引起组织裂解。（通讯员 谢起星）