服务“健康中国”建设 国寿寿险加速健康保险产品创新

  鲁网10月7日讯   伴随着时代发展，保险业在“健康中国”建设等国家战略中也积极发挥着自身力量与作用。

  2003年，中国人寿保险股份有限公司（以下简称“中国人寿寿险公司”）在境外成功上市，并创下当年全球最大IPO纪录。20年来，该公司始终坚持服务社会民生，积极参与多层次医疗保障体系建设，深度探索服务“健康中国”之路。

  鼓励发展商业医疗保险  促进多层次医疗保障有序衔接

  随着商业保险公司广泛参与国家城乡居民大病保险、长期护理保险、社保补充医疗保险、城市定制型商业医疗保险、健康保障委托管理业务，商业健康保险在国家医疗保障体系中的作用也得到不断加强。

  近年来，国家将人民健康放在优先发展的战略位置，并出台系列政策文件支持和鼓励商业保险机构积极参与国家多层次医疗保障体系建设，发展商业健康保险，服务国家医保治理，助力全面推进“健康中国”建设。

  发展多层次健康保险  助力国家医保体系建设

  长久以来，中国人寿寿险公司始终积极贯彻落实国家相关政策，全面开展政策性健康保险，大力发展商业健康保险，积极经办国家基本医疗保险，创新探索“保险保障+健康服务”发展模式，助力国家多层次医疗保障体系建设。

  并大力发展城乡居民大病保险，做好基本医保保障延伸。为解决人民群众“因病致贫、因病返贫”的问题，2012年国家六部委发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》，实施大病保险制度。中国人寿寿险公司积极响应并推进。截至2022年底，公司在办的大病保险项目共计200余个，覆盖近3.5亿城乡居民。自开展城乡居民大病保险以来，公司累计向9000多万人次赔付支出1600多亿元。

  在青海，中国人寿寿险公司与青海省政府合作，打造了“基本医保+大病医保+医疗救助”一体化服务模式。2012年，青海省在全国率先启动城乡居民大病保险工作，中国人寿寿险公司作为最早承办大病保险的保险机构之一，为海南、黄南、果洛和西宁三州一市近230万城乡居民提供高额医疗保障服务。2017年以来，根据当地医保安排，逐步承接基本医保委托经办服务。2019年，成功实现“基本医保+大病医保+医疗救助”一体化服务，提升了结报效率，便捷参保群众。

  积极发展商业健康保险，助力织密多层次保障。中国人寿寿险公司积极贯彻落实国家发展商业健康保险的系列政策，坚持回归保险本源，推进健康保险产品供给端改革，打造多元化产品体系建设，满足广大人民群众日益增长的健康保障需求。持续丰富健康保险产品体系，加大健康保险产品创新，不断强化老细分人群商业健康保险产品研发工作。近三年，累计开发健康保险新产品百余款，涵盖医疗、疾病、护理等保障功能。

  落实健康保险帮扶责任，守护人民美好生活。中国人寿寿险公司发挥保险主业优势，加强脱贫攻坚与乡村振兴统筹衔接，建立具有中国人寿特色的“大病保险+商业保险”帮扶机制。其中，2021年，中国人寿寿险广西崇左分公司健康保险部荣获“全国脱贫攻坚先进集体”荣誉称号。此外，公司还加强脱贫攻坚与乡村振兴统筹衔接，全面落实大病保险困难人群倾斜政策，带有帮扶倾斜责任的项目占比超80%；开发乡村振兴系列专属医疗保险产品，2022年为59万人次提供赔付服务。

  积极整合健康资源  构建特色健康服务体系

  中国人寿寿险公司积极贯彻落实国家促进“互联网+医疗健康”发展意见。顺应行业趋势，以落实集团公司“大健康”整体战略布局为总行动纲领，以打造中国人寿特色的、覆盖全生命周期的健康服务生态圈为发展目标，积极整合医疗健康服务资源，推进包括线上健康管理服务平台、线下体检中心等在内的“线上+线下”互联互通的健康服务体系建设，面向政保、个人、团体等客户提供多样化健康服务，逐步探索“保险保障+健康服务”的模式创新。线上健康管理服务平台--“国寿大健康”线上平台自2017年对外发布以来，服务项目持续丰富，注册用户不断增长。

  积极参与委托管理  助力医保治理现代化

  医疗保障经办实现“共建共治”。中国人寿寿险公司积极响应政府“引入社会力量参与经办服务，探索建立共建共治共享的医保治理格局”政策号召，是最早参与政府医疗保障业务经办的商业保险公司之一。健康保障委托管理范围已实现基本医保、医疗救助、工伤保险、生育保险、扶贫防贫、意外医疗、职工补充、基金监管、DRG、DIP等诸多类型业务的广覆盖。

  站在股改上市20周年的新起点上，中国人寿寿险公司将始终坚持“以人民为中心”的发展思想，践行金融保险工作的政治性、人民性和专业性，加大多元化产品供给，提升专业化服务能力，用保险力量促进人民获得感、幸福感、安全感不断增强。（通讯员  郭守仁）